INSCRIPTION ALSH ARTS ET LOISIRS 06

Formulaire d'inscription ALSH

INFORMATIONS DU PARTICIPANT(E)

Période

Nom de l'enfant

Prénom de l'enfant

Sexe

Date de naissance

INFORMATIONS SUR LES PARENTS/TUTEURS

Nom du ou des parent(s)

Prénom du ou des parent(s)

Numéro de téléphone de la Mére

Numéro de téléphone du Pére

E-mail

N° sécurité sociale

N° CAF

Adresse

code postal

Ville

Information complémentaire

FICHE SANITAIRE

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ATTESTATION ASSURANCE

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DERNIER QUOTIEN FAMILIAL

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Les données personnelles recueillies sur le formulaire sont utilisées dans le cadre de l’inscription, de la gestion et du suivi de votre participation. Conformément à la réglementation française et européenne, elles sont conservées pour la durée légale des contrôles administratifs et financiers applicables aux activités. Vous disposez sur vos données d’un droit d’accès, de rectification, de suppression qui peut être exercé par courrier à artsetloisirs06@gmail.com

Nous soussignés, après avoir pris connaissance des conditions générales d’inscription et de fonctionnement du centre ARTS ET LOISIRS 06, déclarons y souscrire et autoriser notre enfant à participer à toutes les activités prévues. Déclarons exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorisons le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de santé de l’enfant. D’autre part, nous nous engageons à fournir le jour du départ, la fiche sanitaire accompagnée des certificats médicaux ou d’aptitude spécifiques demandés pour le séjour et s’il y a lieu, à rembourser à l’association le montant des frais.

L’adhésion à l’association ARTS ET LOISIRS 06 nécessite une autorisation concernant le droit à l’image. Dans le cadre des activités organisées par ARTS ET LOISIRS 06, tout adhérent peut être photographié ou filmé. Si vous ne souhaitez pas que votre image soit utilisée, veuillez en faire la demande explicite par courrier

Envoyer

DOSSIER D'INSCRIPTION

Fiche d'inscription ci-dessus à remplir.
Fiche sanitaire à télécharge sur ce lien , remplir et joindre lors de l'inscription en ligne
Attestation quotien familial à jours à joindre lors de l'inscription en ligne
Attestation d'assurance à joindre lors de l'inscription en lingne

Copie du carnet de santé, vaccination à jours à donner lors du contact au siège